Bu makale, evcil hayvanlarına sabırla ve dikkatli davranan tüm evcil hayvan sahiplerine ithaf edilmiştir. Gitseler bile sevginizi hissedecekler.

01 Böbrek yetmezliği olan evcil hayvanların sayısı her geçen yıl artıyor

Akut böbrek yetmezliği kısmen geri döndürülebilir, ancak kronik böbrek yetmezliği tamamen geri döndürülemez. Evcil hayvan sahipleri yalnızca üç şey yapabilir:

1: Hayatın her detayında iyi bir iş yapın ve kazalar dışında evcil hayvanların böbrek yetmezliği yaşamasına izin vermemeye çalışın;

2: Akut böbrek yetmezliği, erken muayene, erken tedavi, tereddüt etmeyin, geciktirmeyin;

3: Kronik böbrek yetmezliği ne kadar erken tespit edilir ve tedavi edilirse yaşam süresi o kadar uzun olur;

02 Böbrek yetmezliğinin iyileşmesi neden zordur?

Böbrek yetmezliğinin korkunç ve tedavi edilmesi zor olmasının iki ana nedeni vardır:

1: Daha önce de belirtildiği gibi, zehirlenme ve lokal iskeminin neden olduğu akut böbrek yetmezliğinin tersine çevrilebilmesi dışında geri kalanı geri döndürülemez. Gerçek böbrek fonksiyon hasarının iyileşmesi zor olduğunda ve dünyada evcil hayvan böbrek yetmezliği için tamamı besin ve takviyelerden oluşan gerçek bir ilaç bulunmadığında;

2: Böbreğin vücudumuzun ayrılmış bir organı olduğunu, yani iki böbreğimizin olduğunu hepimiz biliyoruz. Biri hasar görürse vücut hala normal şekilde çalışabilir ve hastalık hissetmeyiz. Böbrek yalnızca işlevinin yaklaşık %75'i kaybolduğunda semptom gösterir, bu nedenle böbrek yetmezliği tespit edildiğinde hemen hemen geç olur ve mevcut tedavi seçenekleri azdır.

Böbrek fonksiyonu %50 oranında kaybolduğunda iç ortam hala stabildir ve sorunların tespit edilmesi neredeyse imkansızdır; Böbrek fonksiyon kaybı %50-67 olur, konsantrasyon kapasitesi kaybolur, biyokimyasal değer değişmez ve vücut performans göstermez ancak SDMA gibi bazı ileriye dönük testlerde artış olur; Böbrek fonksiyon kaybı %67-75 idi ve vücutta belirgin bir performans yoktu ancak biyokimyasal üre nitrojeni ve kreatinin yükselmeye başladı; Böbrek fonksiyon kaybının %75'ten fazlası böbrek yetmezliği ve ileri üremi olarak tanımlanmaktadır.

Akut böbrek yetmezliğinin en belirgin belirtisi evcil hayvan idrarının hızla azalmasıdır, bu nedenle her evcil hayvan sahibinin evcil hayvanının idrar hacmini her gün gözlemlemesini istiyorum. Bu, genellikle kedi ve köpeklerin serbestçe dışarı çıkmasına izin veren evcil hayvan sahipleri için çok zordur, dolayısıyla bu, genellikle bu evcil hayvanların hastalanması için son andır.

03 Akut böbrek yetmezliği olan bazı hastalar iyileşebilir

Böbrek yetmezliğinde akut böbrek yetmezliği hızlı başlangıçlı ve akut semptomlara sahip olmasına rağmen yine de iyileşmek mümkündür, bu nedenle akut böbrek yetmezliği oluşumunu önlemek ve hastalığın nedenini bulmak çok önemlidir. Akut böbrek yetmezliği çoğunlukla lokal iskemi, üriner sistem tıkanıklığı ve zehirlenmeden kaynaklanır.

Örneğin, kalbe giden kanın %20'si böbreğe giderken böbreğin kanının %90'ı böbrek korteksinden geçer, dolayısıyla bu kısım iskemi ve zehir kaynaklı hasara karşı en savunmasız kısımdır. Bu nedenle böbrek ve kalp hastalıklarının sıklıkla birbiriyle ilişkili olduğunu görüyoruz. Biri kötü olduğunda diğer organ savunmasız kalacak ve hastalığa yatkın olacaktır. İskeminin neden olduğu böbrek yetmezliğinin yaygın nedenleri arasında ciddi dehidrasyon, büyük kanama ve yanıklar yer alır.

Dehidrasyon, kanama ve yanıkların oluşması kolay değilse günlük yaşamda akut böbrek yetmezliğinin en sık görülen nedeni üriner sistem tıkanıklığından kaynaklanan akut böbrek yetmezliğidir. Sıklıkla mesane ve üretra taşları, kristal blokajı, üretrit, idrar sondasının şişmesi ve tıkanmasıdır. Tıkanma, idrar yolunda birikime, glomerüler filtrasyonun bloke edilmesine, kanda protein olmayan nitrojenin artmasına ve bunun sonucunda glomerüler bazal membran nekrozuna neden olur. Bu durumu yargılamak kolaydır. İdrar 24 saatten fazla kapalı kaldığı sürece böbrek yetmezliği oluşmadığından emin olmak için biyokimya testi yapmalıyız. Bu tür böbrek yetmezliği aynı zamanda birkaç günde tamamen düzelebilen tek böbrek yetmezliğidir ancak geciktiği takdirde birkaç gün içinde hastalığın ağırlaşması veya kronik böbrek yetmezliğine dönüşmesi muhtemeldir.

Akut böbrek yetmezliğinin daha çok alt türü zehirlenmelerden kaynaklanmaktadır. Her gün üzüm yemek birdir, en önemlisi ise yanlış ilaç kullanımıdır. Yeniden emilen glomerüler filtrasyon sıvısının su ve elektrolitinde, renal tübüler epitel hücreleri artan konsantrasyonlarda zehirlere maruz kalır. Zehirlerin böbrek tübüler epitel hücreleri tarafından salgılanması veya yeniden emilmesi, zehirlerin hücrelerde yüksek konsantrasyonda birikmesine neden olabilir. Bazı durumlarda metabolitlerin toksisitesi öncü bileşiklerin toksisitesinden daha güçlüdür. Buradaki anahtar ilaç “gentamisin”dir. Gentamisin yaygın olarak kullanılan bir gastrointestinal anti-inflamatuar ilaçtır, ancak büyük nefrotoksisiteye sahiptir. Çoğu durumda, hastanede bile tanı ve tedavi yanlış yapılırsa toksik kaynaklı akut böbrek yetmezliğine neden olmak kolaydır.

Evcil hayvan sahiplerinin, seçenekleri varken gentamisin enjekte etmemeye çalışmalarını şiddetle tavsiye ediyorum. Ayrıca böbrekleri kötü olan evcil hayvanların ilaçlara dikkat etmesi gerekir. Çoğu anti-inflamatuar ilaç, kontrendikasyonlarda böbrek yetmezliğini gösterecektir. Dikkatli kullanın, sefalosporinler, tetrasiklinler, ateş düşürücüler, analjezikler vb.

04 kronik böbrek yetmezliği hasta bakımına ihtiyaç duyuyor

Akut böbrek yetmezliğinden farklı olarak kronik böbrek yetmezliğini bulmak neredeyse zordur ve başlangıç ​​aşamasında belirgin bir belirti yoktur. Belki normalden fazla idrar çıkacaktır ama bunun sıcak havalardan, fazla aktiviteden ve kuru gıdadan dolayı idrar hacminin artmasından kaynaklandığını günlük hayatımızda yargılayamayız. Ayrıca kronik böbrek yetmezliğinin nedenini belirlemek zordur. Şu anda referans olarak kullanılabilen şey, nefrit, doğuştan genetik nefropati, üretral obstrüksiyon veya zamanında tedavi edilmeyen kronik böbrek yetmezliği gibi glomerüler hastalıklardır.

Akut böbrek yetmezliği durumunda, içme suyu tedarikini artırarak, deri altı su enjeksiyonu, diyaliz ve toksinleri metabolize etmeye ve böbrek üzerindeki yükü azaltmaya yönelik diğer yöntemler de iyileşmeyi hızlandırabilir. Kronik böbrek yetmezliğinde böbrek fonksiyonunu düzeltmenin bir yolu yoktur. Yapabileceğimiz tek şey, bilimsel beslenme ve kalsiyum takviyesi, eritropoietin kullanımı, reçeteli yiyecekler yeme ve protein alımını azaltma gibi bazı besin maddeleri yoluyla böbrek hasarının hızını azaltmak ve evcil hayvanların ömrünü uzatmak. Unutulmaması gereken bir diğer nokta da, birçok böbrek yetmezliğine pankreas fonksiyonunda azalma ve hatta dikkat edilmesi gereken pankreatit eşlik edecek olmasıdır.

Kronik böbrek yetmezliği ile baş etmenin en iyi yolu onu erken bulmaktır. Ne kadar erken bulunursa yaşam durumu o kadar iyi korunabilir. Kediler için, üre nitrojeni, kreatinin ve fosforun biyokimyasal testleri normal olduğunda, başlangıçta kronik böbrek yetmezliği olup olmadığını belirlemek için SDMA yılda bir kez düzenli olarak kontrol edilebilir. Ancak bu test köpekler için doğru değildir. Amerika Birleşik Devletleri'nde 2016 yılına kadar bu testin köpekler üzerinde kullanılıp kullanılamayacağını araştırmaya başladık. Test değeri kedilerinkinden çok farklı olduğundan kronik böbrek yetmezliğinin erken evresindeki köpeklerde tanısal indeks olarak kullanılamaz. Örneğin 25, kediler için kronik böbrek yetmezliğinin 2. evresinin sonu, hatta 3. evresinin başlangıcıdır. Bazı bilim adamları, köpekler için bu durumun sağlık sınırları içinde bile olduğuna inanmaktadır.

Kedi ve köpeklerin kronik böbrek yetmezliği, ölüm anlamına gelmediğinden evcil hayvan sahiplerinin sabırla, dikkatli ve barışçıl bir tavırla onlara bakması gerekir. Gerisi onların kaderine bağlı. Daha önce meslektaşlarıma verdiğim bir kedinin 13 yaşında kronik böbrek yetmezliği olduğu tespit edildi. Zamanında bilimsel olarak ilaçlarla beslendi. 19 yaşına gelindiğinde kemiklerin, bağırsakların ve midenin bir miktar yaşlanması dışında geri kalanı çok iyi durumdadır.

Evcil hayvan böbrek yetmezliği karşısında, evcil hayvan sahiplerinin yapacak çok az seçeneği vardır; bu nedenle, yetenekleri dahilinde aktif olarak tedavi ettikleri, yetiştirdikleri ve bilimsel olarak yedikleri sürece, normal değeri tamamen geri yüklemek çok çok zor, hatta neredeyse imkansızdır. Kreatinin ve üre nitrojeninin normal aralıkta ve biraz daha yüksek olması iyidir. İyileşmek onların lütfudur. Sonunda ayrılırsanız evcil hayvan sahibi elinden geleni yapacaktır. Hayat her zaman yeniden doğuyor. Belki siz inanmaya istekli olduğunuz sürece, yakında tekrar aranıza döneceklerdir.